Déficit de Testosterona
Estudio hormonal y clínico.
Los tratamientos más avanzados.
En manos expertas.
¿Qué es el Síndrome de déficit de Testosterona en adultos?
Para hablar de descenso de los niveles de testostena en la población adulta es importante diferenciar entre lo que es el mero hecho de tener niveles por debajo de la normalidad (hipogonadismo bioquímico) y lo que es tener síntomas asociados a dichos niveles bajos (hipogonadismo clínico, conocido en la población adulta como hipogonadismo de inicio tardío o síndrome de déficit de testosterona).
Los niveles de testosterona disminuyen de manera natural a partir de los 30 años (1-2% anual), sin embargo para considerar este descenso como anormal, es necesario comparar los niveles de la persona en cuestión con la población de referencia para su edad. Así pues, aproximadamente en el 7% de los hombres entre 40 y 60 años puede detectarse un hipogonadismo bioquímico y en torno a un 20% entre los 60 y 80 años (por encima de los 80 años se detecta hasta en un 50%).
Sin embargo Estas cifras serían más elevadas si tuviéramos en cuenta otros parámetros analíticos hormonales, pues hasta un 30% de hombres con hipogonadismo leve pueden presentar niveles de testosterona total normales.
El por qué de este descenso de testosterona con la edad se debe a una reducción en el número y la actividad esteroidogénica de las células productoras de testosterona del testículo, así como a una alteración de la secreción de ciertas hormonas a nivel del hipotálamo, en el cerebro.
No obstante , si estos niveles de testosterona bajos si no se acompañan de una clínica característica con síntomas como disfunción sexual, cambios en el comportamiento y función cognitiva, alteraciones del sueño, sofocos, cambios físicos, etc no tendría la consideración de “enfermedad” y por lo tanto no habría que realizar un tratamiento hormonal de reemplazo.
¿Cómo saber si tengo Síndrome de Déficit de Testosterona?
¿Sufre más de 1 de estos síntomas? Si es así podría sufrir de síndrome de déficit de testosterona y sería recomendable consultar a un experto para evaluar su caso y proceder a una analítica hormonal:
- Disminución del apetito sexual
- Cambios del estado de ánimo
- Depresión
- Cambios en el sueño (somnolencia diurna/insomnio)
- Aumento de la grasa abdominal
- Pérdida de masa muscular (disminución de la capacidad física, fuerza, rendimiento deportivo, disminución de la recuperación muscular después de la actividad física)
- Pérdida de masa ósea
- Pérdida de memoria
- Problemas de concentración
- Anemia
- Disminución de erecciones espontáneas
- Disminución del volumen eyaculatorio
- Disminucion dela placer con los orgasmos
- Disminución de las erecciones matutinas
- Sofocos
¿Por qué es importante detectar el síndrome de déficit de Testosterona?
Hay estudios que identifican el déficit de testosterona como biomarcador de enfermedad cardiovascular, al igual que ocurre con la Disfunción eréctil, y su reemplazo en pacientes con hipogonadismo recude el riesgo de eventos cardiovasculares como un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, así como de mortalidad cardiovascular.
Además, los pacientes con factores de riesgo cardiovascular tienen una mayor incidencia de niveles bajos de testosterona, y se ha visto que mejorar estos niveles puede ser beneficioso para el control del azúcar, colesterol, obesidad, etc.
Así podemos decir que unos niveles bajos de testosteronas está relacionados con:
- Disfunción endotelial
- Aumento de la glusosa en sangre y resistencia a la Insulina
- Aumento del riesgo cardiovascular
- Aumento de citocinas proinflamatorias
- Mayor tasa de mortalidad
Beneficios del tratamiento del síndrome de déficit testosterona
- Mejora en el apetito sexual (líbido)
- Mejora en la calidad de las erecciones
- Mejora en esl estado de ánimo
- Mejora en tel estad general de energía
- Mejora en trastornos de sueño
- Mejora en la mineralización ósea
- Aumento de la masa muscular
- Mejora en el perfil de grasas en sangre
- Mejora en el control del azúcar en sangre
- Reducción en la producción de tejido graso corporal
¿Cómo realizamos el diagnóstico del Síndrome de Déficit de Testosterona?
Historia clínica.
La historia clínica es relevante para poder determinar siexsite Síndrome de Déficit de Testosterona o si se trata de otro problema.
Esta historia además de aportarnos datos sobre la gravedad del problema, nos va a aportar información relevante sobre las posibles causas o factores desencadenantes.
Saber si previamente han recibido algún tratamiento o no, así como la respuesta al mismo también va a servir de mucha ayuda.
Análisis Hormonal Completo
Un análisis completo hormonal nos identificar pacientes con déficit de testosterona que en analítica hormonal básica podría pasar como dentro de la normalidad.
Se realiza 2 extracciones sanguíneas a primera hora de la mañana de días separados en ayunas y sin presentar enfermedades agudas. Es importante estas 2 determinaciones porque hay pacientes que pueden presentar cifras normales en alguna determinación, y viceversa, varones sanos que en alguna determinación puede salir alterado
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Nuestros tratamientos
Hormonoterapia de reemplazo intramuscular: INYECCIONES
La terapia de reemplazo de testosterona inyectable intramuscular puede ser de acción corta, media o larga.
Así pues hay preparados que se aplican desde semanalmente y otros cada 3 meses.
La ventaja de los de tiempo de vida más corta (los que se tiene que repetir la dosis con más frecuencia) es precisamente su breve duración, lo que permite mayor rapidez en dejar de hacer efecto en caso de necesitar abandonar el tratamiento o más facilidad si se necesita reajustar dosis.
Por otro lado, la ventaja de los de acción más prolongada (inyecciones cada 3 meses) es la comodidad de no tener que pincharse con tanta frecuencia, unos niveles de testosterona más estables durante todo el tiempo de la duración del fármaco, sin picos al inicio del tratamiento o valles al final del mismo, como sucede con los preparados de acción más corta.
El uso de la neurotecnología junto a los mejores abordajes psicoterapéuticos en trastornos sexuales, como son la terapia breve estratégica y conductual, nos permite obtener en aquellos pacientes en los que observamos el Neurobiomarcador de Eyaculación, así como en aquellos con otros problemas psicológicos unos resultados excelentes en cerca del 90% de los pacientes y en tiempo récord.
Hormonoterapia de reemplazo transdérmica: GELES
Muchas veces los geles se usasn al inicio de una terapia de reemplazo para evaluar su efectividad y sus posibles efecos secudnarios en el paciente por ser el tipo de terapia de reemplazo que más rápida acción tiene y de más corta duración.
Hay preparados en forma de gel diarios y otros en forma de parches cada 48 horas.
Los inconvenientes de este tipo de tratamiento suele ser la irritación sobre la piel (siendo necesario cambiar de localización de aplicación cada vez), así como la variabilidad de la efectividad por variación en la absorción del fármaco por la piel, así como el riesgo de transferecnia del producto por contacto.
Pellet de Testosterona subcutánea: IMPLANTES
Un Pellet masculino es una cápsula que se inserta a nivel subcutáneo, bajo la piel, que contiene un derivado natural de la Testosterona, extraído de plantas, permitiendo una liberación sostenida, uniforme, fisiológica y prolongada (aproximadamente durante 5-6 meses) de Testosterona bioidéntica (compuesto que tienen exactamente la misma estructura química y molecular que las hormonas que se producen en el cuerpo humano) para pacientes que requieren un reemplazo hormonal sustitutivo con Testosterona, como alternativa a geles e inyecciones intramusculares.
Se necesita prescripción médica y además su dosis debe ser individualizado en función de las necesidades del paciente en base a un estudio previo y el procedimiento de implantación debe realizarse por un facultativo.
Beneficios
Los beneficios que tiene son los propios de un tratamiento sustitutivo con testosterona, es decir mejora la pérdida líbido , estimular el nivel de energía corporal, ayudar a controlar el peso y la distribución de la grasa corporal, mejorar el sueño, la memoria y la concentración, regular los cambios en el estado de ánimo…
¿En qué consiste?
Se coloca mediante una mínima incisión en la piel, bajo anestesia local generalmente en la zona del glúteo, cerca de la cadera, dejando la cápsula depositada en la zona grasa….
¿Quién es el doctor Molina?
Conócelo por Doctoralia o por TopDoctors.
Nuestro urólogo, el Dr. Alejandro Molina
analizará su caso de forma individualizada para ofrecerle el mejor tratamiento.
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Actualmente, por motivos personales, sólo se podrá atender consultas por videollamada.
